Przeciwwskazania wynikają z właściwości działania pijawek. To, że hirudoterapia ma szereg przeciwwskazań, mówi o tym, że jest to poważna metoda leczenia i wywiera silny wpływ na organizm człowieka.

Do przeciwwskazań należą:

• AIDS
• Nowotwory złośliwe w stanie czynnym
• Anemia objawowa
• Ciąża
• Wiek poniżej 13 lat
• Choroby, przy których opóźnia się
• Proces krzepnięcia krwi (dziedziczne, w szczególności hemofilia i nabyta małopłytkowość, marskość wątroby)
• Tętniak śródczaszkowy
• Tętniak tętnicy brzusznej
• Krwotoki wewnętrzne
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (o ostrym przebiegu)
• Ostre stany gorączkowe, septyczne, choroby zakaźne
• Gruźlica w stadium prątkowania
• Stany pobudzenia psychicznego
• Stany zamroczenia alkoholowego, narkomania
• Resekcja śledziony
• Ostre wycieńczenie
• Niedociśnienie (60/80)
• Ostre zapalenie żył lub tętnic (III, IV stopnia)
• Ciężka alergia